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Un certo numero di decessi sono stati riportati a seguito della ingestione accidentale di clorochina, a volte in relativamente piccole dosi 0,75 g o 1 g clorochina fosfato in un 3-anno-vecchio bambino. I pazienti devono essere avvertiti fortemente per mantenere questo farmaco fuori dalla portata dei bambini perché sono particolarmente sensibili ai composti a 4 aminoquinoline. Il farmaco non deve essere usato in queste condizioni a meno che a giudizio del medico il beneficio per il paziente superi i potenziali rischi.

Uso in gravidanza tecnica radioattiva contrassegnata con Clorochina somministrato per via endovenosa a topi CBA pigmentate in gravidanza passati rapidamente attraverso la placenta e accumulato selettivamente nelle strutture melanina degli occhi fetali.

GILD Panoramica

E 'stato mantenuto nei tessuti oculari per cinque mesi dopo che il farmaco era stato eliminato dal resto del corpo 2. Non ci sono studi adeguati e ben controllati che valutino la sicurezza e l'efficacia di clorochina nelle donne in gravidanza. L'utilizzo di clorochina durante la gravidanza dovrebbe essere evitato, tranne nella soppressione o il trattamento della malaria, quando a giudizio del medico i benefici superano i potenziali rischi per il feto. Effetti uditivi Nei pazienti con preesistenti danni uditivi, clorochina deve essere somministrato con cautela.

Effetti epatici Dal momento che questo farmaco è noto per concentrare nel fegato, deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica o alcolismo o in combinazione con farmaci epatotossici noti. Sistema nervoso centrale Effetti I pazienti con storia di epilessia devono essere informati circa il rischio della clorochina convulsioni provocando. Interazioni con altri farmaci antiacidi ed il caolino: antiacidi e caolino in grado di ridurre l'assorbimento di clorochina; occorre osservare un intervallo di almeno 4 ore tra l'assunzione di questi agenti e clorochina.

L'uso concomitante di cimetidina dovrebbe essere evitato. Ampicillina: In uno studio su volontari sani, Clorochina ridotto significativamente la biodisponibilità di ampicillina. Va osservato un intervallo di almeno due ore tra assunzione di questo agente e clorochina. Ciclosporina: Dopo l'introduzione di Clorochina forma orale , un improvviso aumento del livello di ciclosporina nel siero è stato riportato.

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Pertanto, un attento monitoraggio del livello di ciclosporina siero viene raccomandato e, se necessario, clorochina deve essere interrotto. Le concentrazioni ematiche di clorochina e desethylChloroquine il principale metabolita della clorochina, che ha anche proprietà antimalariche sono stati negativamente associati con titoli anticorpali log. Clorochina presa nella dose raccomandata per la profilassi della malaria in grado di ridurre la risposta anticorpale a immunizzazione primaria con il vaccino intradermico la rabbia diploide-cellula umana.

Le madri che allattano A causa della possibilità di reazioni avverse gravi nei bambini allattati da Clorochina, una decisione dovrebbe essere presa se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto del potenziale beneficio clinico del farmaco per la madre.

L'escrezione di clorochina e il principale metabolita, desethylChloroquine, nel latte materno è stato studiato in undici madri che allattano a seguito di una singola dose orale di Clorochina mg di base. Geriatric Utilizzare Gli studi clinici della clorochina pasticche di fosfato non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Auditory: tipo di sordità neurosensoriale; tinnito, ha ridotto l'udito nei pazienti con preesistente danni uditivi.

Sistema muscolo-scheletrico: scheletrico miopatia muscolare o neuromiopatia che porta alla progressiva debolezza e atrofia dei gruppi muscolari prossimali, che possono essere associati con i cambiamenti sensoriali lievi, la depressione dei riflessi tendinei e conduzione nervosa anomala, sono stati notati. Sistema gastrointestinale: epatite, aumento degli enzimi epatici, anoressia, nausea, vomito, diarrea, crampi addominali. Pelle ed annessi: i rapporti rari di eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa e simili eventi desquamazione tipo.

Sistema ematologica: Raramente, pancitopenia, anemia aplastica, agranulocitosi reversibili, trombocitopenia e neutropenia. Sistema nervoso: convulsioni, mal di testa lievi e transitori, polineurite. Sistema cardiovascolare: Raramente, ipotensione, il cambiamento elettrocardiografico in particolare, l'inversione o la depressione del T-wave con allargamento del complesso QRS , e cardiomiopatia. Questi consistono di mal di testa, sonnolenza, disturbi visivi, nausea e vomito, collasso cardiovascolare, shock e convulsioni seguiti da improvvisa e precoce respiratoria e arresto cardiaco.

L'ipokaliemia è stato osservato con aritmie nei casi di intossicazione. Trattamento Il trattamento è sintomatico e deve essere pronta con evacuazione immediata dello stomaco da vomito a casa, prima del trasporto in ospedale o lavanda gastrica fino a quando lo stomaco è completamente svuotato. Per essere efficace, la dose di carbone attivo deve essere almeno cinque volte la dose stimata di clorochina ingerito.

Convulsioni, se presenti, devono essere controllati prima di tentare la lavanda gastrica. Monitor ECG. In stato di shock con ipotensione, un vasopressore potente deve essere somministrato. Sostituire i liquidi ed elettroliti, se necessario. Dialisi peritoneale e scambiare trasfusioni sono state suggerite per ridurre il livello del farmaco nel sangue. Un paziente che sopravvive alla fase acuta ed è asintomatico deve essere attentamente osservati per almeno sei ore.

I fluidi possono essere costretti, e sufficiente cloruro di ammonio 8 g al giorno in dosi separate per gli adulti possono essere somministrati per un paio di giorni per acidificare le urine per contribuire a promuovere l'escrezione urinaria nei casi di sovradosaggio sia o la sensibilità.


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La clorochina Dosaggio e somministrazione Il dosaggio di clorochina fosfato viene spesso espressa in termini di base clorochina equivalente. Ogni compressa da mg di clorochina fosfato contiene l'equivalente di mg di base clorochina. Nei neonati e nei bambini la dose è preferibilmente calcolato il peso corporeo. Pediatric dose: Il dosaggio soppressivo settimanale è di 5 mg calcolato come base, per kg di peso corporeo, ma non dovrebbe superare la dose adulta indipendentemente dal peso. Se le circostanze lo permettono, la terapia soppressiva dovrebbe iniziare due settimane prima dell'esposizione.

La terapia soppressiva deve essere continuato per otto settimane dopo aver lasciato l'area endemica. Il dosaggio per adulti di basso peso corporeo e per i neonati e bambini deve essere determinato come segue: Prima dose: 10 mg base per kg ma non superiore a una singola dose della base mg. Seconda dose: 6 ore dopo la prima dose base 5 mg per kg ma non superiore a una singola dose di mg base. Terza dose: 24 ore dopo la prima dose base 5 mg per kg.

Quarta dose: 36 ore dopo la prima dose base 5 mg per kg. Per cura radicale di vivax e malariae terapia concomitante malaria con un composto di 8 aminoquinoline è necessario. Extraintestinali amebiasis adulti. Il trattamento è di solito combinato con un amebicide intestinale efficace. Prodotto per: Aumento Pharmaceuticals Inc. Inoltre, l'impatto dello stato fisiopatologico del paziente e l'origine etnica sulla farmacocinetica clorochina è discusso.

Negli esseri umani, le concentrazioni di clorochina declino multiexponentially.

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